يعانى مرضى السكري من مشاكل القدم التي تتطور بسبب إرتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة. و يسبب هذا الإرتفاع في مستويات السكر في الدم بعض المشاكل الطبية مثل إعتلال الأعصاب السكري و مشاكل الأوعية الدموية في الساقين و اللتان لهما بعض المضاعفات الخطيرة. و يصاب الإنسان بمرض السكري إما بسبب خلل في إنتاج الإنسولين من البنكرياس أو عدم كفاية الإنسولين أو إنخفاض حساسية الجسم و الأعضاء للانسولين، و الذي يعتبر الهرمون المسؤول عن مساعدة الخلايا على إمتصاص السكر من الدم لإستخدامه في الحصول على الطاقة. و عندما لا تتم هذه العملية بشكل طبيعي و صحيح، يتراكم السكر في الدم مما يسبب الإصابة بمرض السكري.
مشاكل القدمين لدى مرضى السكري
هناك حالتان رئيسيتان تصيبان غالباً ما تصيب أي منهما أو كلاهما مرضى السكري و هما :
إعتلال الأعصاب السكري
بمرور الوقت، و مع إرتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة، قد يتسبب هذا في تلف الأعصاب في القدمين مما يؤدي للشعور بتنميل في القدمين، و هذا يتسبب في فقدان الإحساس في الأطراف.
هذه الحالة تجعل مرضى السكري يشعرون بالتهيج أو الألم في القدمين. قد لا يشعرون حتى بقدميهم و هم يرتدون أحذيتهم، هذا الشعور بعدم الإحساس قد يزيد من خطر الإصابة بالجروح و القرح في القدمين. قد يؤدي هذا أيضاً إلى التعرض للعدوى في أحد القدمين أو في الإثنين معاً، و قد يتطور الأمر إلى حدوث قرحة القدم أو الغرغرينا. و إذا أصيب الشخص بالغرغرينا فقد يحتاج إلى بتر، سواء كان أحد الأصابع أو بعضها أو حتى القدم بالكامل.
أمراض الأوعية الدموية الطرفية
يؤدي مرض السكري إلى بعض التغييرات في الأوعية الدموية، بما في ذلك الشرايين. و في حالة أمراض الأوعية الدموية الطرفية تتأثر الأطراف مثل اليدين و القدمين، مما يقلل من تدفق الدم إلى كلاهما. يؤدي إنخفاض تدفق الدم إلى الشعور بالألم و الإصابة بالعدوى و بطء عملية إلتئام الجروح. و إذا أصيب مريض السكري بالعدوى الشديدة، فقد يوصي الطبيب ببتر الأطراف.
أعراض القدم السكري
تختلف أعراض القدم السكري من مريض لآخر و تعتمد على المشكلات الأخرى التي يعاني منها المريض في هذا الوقت. و تشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعاً ما يلي :
- فقدان الإحساس بالقدمين.
- الشعور بالتنميل أو الوخز.
- التعرض للجرح دون الشعور بألم.
- تغير لون الجلد و درجة حرارة القدمين.
- ظهور خطوط حمراء في القدمين.
- ظهور بعض البثور في القدمين.
- الشعور بوخز مؤلم.
إذا ظهرت عدوى، فقد يعاني الشخص من بعض مما يلي :
- حمى.
- قشعريرة.
- إرتفاع مستويات سكر الدم و عدم التحكم فيها.
- الرعشة.
- الإحمرار.
إذا كنت تعاني من مرض السكري و ظهرت أي أعراض للعدوى على قدميك، فمن الأفضل إستشارة الطبيب على الفور.
مضاعفات الإصابة بالقدم السكري
الإعتلال العصبي السكري و أمراض الأوعية الدموية الطرفية هي حالات طبية خطيرة و التي تتطلب رعاية طبية خاصة، و كلا الحالتين يمكن أن يكون لها آثتر طبية خطيرة و بعض المضاعفات و التي تشمل :
- تقرحات القدم أو الجروح التي لا تلتئم.
- الإلتهابات الجلدية و إلتهايات العظام و الخراريج.
- العدوى قد تسبب موت الأنسجة أو ما يعرف بالغرغرينا.
- تشوه القدم.
- الإصابة بقدم شاركوت، و هي حالة طبية تغير شكل العظام في القدم و تتسبب في تكسر إصبع القدم.
القدم السكري
متى تذهب لرؤية الطبيب بخصوص القدم السكري ؟
يجب على مرضى السكري متابعة الطبيب بشكل منتظم، و ذلك كروتين طبيعي للحفاظ على صحتهم. و إذا ظهرت أي من التغييرات التالية على مريض السكري، فمن الأفضل الذهاب للطبيب على الفور :
- تغييرات في لون الجلد على القدم.
- تورم القدم أو الكاحل.
- تغييرات في درجة حرارة القدمين.
- تقرحات مستمرة على القدمين.
- ألم أو وخز في القدمين أو الكاحلين.
- إلتهابات فطرية في القدمين.
- جفاف الجلد وحدوث جلد ميت أو تشقق الكعبين .
كيف تعالج أمراض القدم السكري
يختلف علاج مشاكل القدم السكري وفقاً لشدة الحالة، حيث تتوفر مجموعة من الخيارات الجراحية و غير الجراحية.
العلاجات غير الجراحية سيحاول الطبيب أولاً علاج أمراض القدم السكري دون تدخل جراحي، و تضمن هذه العلاجات ما يلي :
- إبقاء الجروح نظيفة دائماً.
- إرتداء بعض الأجهزة المساعدة على القدم.
- مراقبة الأصابع لملاحظة عدم ظهور الغرغرينا، لأن نقص تدفق الدم قد يؤدي إلى الغرغرينا و بالتالي البتر.
العلاج الجراحي عندما لا يعالج الجرح بالعلاجات المعتادة، فقد يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي. و تشمل خيارات الجراحة ما يلي :
- إزالة الأنسجة المتحللة أو الميتة.
- البتر، و الذي يتراوح بين أصابع القددم أو أجزاء من القدم أو البتر تحت الركبة أو حتى فوقها و ذلك على حسب شدة العدوى.
- إجراء توسيع لشرايين القدم مما يساعد على تدفق الدم إلى القدمين.
- جراحة الأوعية الدموية مع الدعامات التي تستخدم أجهزة صغيرة لإبقاء الأوعية الدموية مفتوحة.
كيف تهتم بالقدم السكري
الوقاية من مشاكل القدم ضرورية للأشخاص المصابين بمرض السكري، و الحفاظ على صحة القدمين و نظافتها يمنع العديد من المضاعفات الخطيرة لمرضى السكري. يمكن لمريض السكري أن يتبع الخطوات التالية للحفاظ على قدميه.
- فحص القدمين يومياً : إفحص قدميك يومياً أو إطلب من أي شخص التحقق من سلامة قدميك.
- إغسل قدميك يومياً :حافظ على نظافة قدميك لمنع العدوى.
- إرتدي الأحذية الجوارب التي تدعم القدم : إحمي قدميك دائماً لمنع التشوهات و الإصابات و العدوى.
- حافظ على تدفق الدم إلى القدمين :إرفع قدميك عند الجلوس، و قم بهز أصابعك بشكل دوري.
- لا تعرض قدميك للطقس القاسي : درجات الحرارة المرتفعة أو البرودة الشديدة قد تسبب الضرر لمرضى السكري.
- تحكم في مستويات سكر الدم : حيث يساعد إرتفاع سكر الدم على زيادة خطر الإصابة بمشاكل القدم السكري.
مشاكل القدم السكري قد تحدث للكثير من مرضى السكري بسبب نقص تدفق الدم إلى القدمين و التعرض للعدوى و الإلتهابات. لذلك يحتاج مريض السكري إلى إجراء فحوصات دورية لدى الطبيب المعالج للتأكد من سلامة قدمه و عدم التعرض لأي مشاكل مزعجة.
