الكورتيزول والكورتيزون والفرق بينهما

الكورتيزول هو هرمون كورتيكوستيرويد ينتج من قشرة (الطبقة الخارجية) من الغدة الكظرية وهو هرمون حيوي غالبا ما يسمى باسم “هرمون التوتر” لأنه يشارك في الاستجابة للإجهاد .

هرمون الكورتيزول يزيد من ضغط الدم ومن مستويات السكر في الدم ويشار الى الشكل الصطناعي من الكورتيزول باسم الهيدروكورتيزون ويستخدم بمثابة علاج للحساسية و الالتهابات وكذلك لعلاج اضطرابات ونقص إنتاج الكورتيزول مثل قصور الغدة الكظرية و مرض أديسون .
الشكل التخزيني للكورتيزول هو الكورتيزون و الكورتيزول لديه نشاط أكبر بكثير من الكورتيزون وبالتالي يعتبر الكورتزون الشكل الغير نشط من الكورتيزول .

نازع 11 بيتا استيرويد يمكن أن يحفز رد فعل عكسي وبالتالي الكورتيزون هو الشكل الغير نشط (التخزين) من هرمون الكورتيزول النشط حيث يتم تنشيط الكورتيزون عن طريق الهدرجة للمجموعة 11- كيتون بواسطة نازع 11 بيتا الستيرويد ولذلك يسمى الكورتيزول أحيانا باسم الهيدروكورتيزون .
كمية الكورتيزول الموجودة في الدم تختلف على مدار 24 ساعة ، و أعلى المستويات تكون في الصباح الباكر ، وأدنى المستويات تكون في منتصف الليل بعد 3-5 ساعات من بداية النوم لان الظلام له دور قوي في هذه الدورة و هذا النمط غير موجود عند الولادة ولكنه يبدأ بعد أسبوعين إلى 9 أشهر .

هناك فروق فردية كبيرة ، وعلى الرغم من أن شخص معين يميل إلى أن يكون لديه نسب متفاوته الا ان بعض الظروف قد تغير مستويات الكورتيزول وهي :

•    مستويات غير طبيعية من هرمون  ACTH
•    الاكتئاب
•    الإجهاد النفسي
•    نقص السكر في الدم
•    الصدمة
•    العمليات الجراحية
•    الألم
•    المجهود البدني
•    المرض
•    الحمى
•    الخوف

الكورتيزول له تاثيرات  واسعة النطاق تساعد على استعادة التوازن بعد الاجهاد , وكان يعتقد أن وظيفته الأساسية هي تثبيط نظام المناعة لمكافحة الأمراض ولكن هذا الامر غير صحيح لان له العديد من الوظائف الاخرى .

الكورتيزول

• يزيد من عمليات التحلل (كسر الجليكوجين إلى جلوكوز في الكبد والعضلات والهيكل العظمي )
• يزيد من عمليه استحداث السكر (تصنيع الجلوكوز في الكبد) هذه الإجراءات توضح حقيقة أن إفراز الكورتيزول لفترات طويلة يسبب ارتفاع السكر في الدم ( ارتفاع الجلوكوز في الدم ) .

الكورتيزول … له عدة وظائف اخرى منها :

• يعزز انهيار الدهون (تحلل الدهون) ، والبروتينات
• تحرير الأحماض الأمينية
• يحفز إفراز حمض المعدة

العمل من الكورتيزول لا تزال قيد التحقيق. وفيما يلي بعض الحقائق المتنوعة حول هذا أكثر تعقيدا من الهرمونات :
• يسبب ارتفاع الجلوكوز في الدم : ربما يكون بسبب تحفيز تكسير الأحماض الأمينية خصوصا المستمدة من الكولاجين في الجلد , و الكورتيزول يزيد من الأحماض الأمينية الحرة في الدم , وذلك عن طريق تثبيط تكوين الكولاجين ، وخفض امتصاص الحمض الأميني من العضلات، وتثبيط تكوين البروتين .
• يحفز إفراز حمض المعدة : هذا من شأنه يسرع عمليه فقدان البوتاسيوم من المعدة أثناء الإسهال فضلا عن فقدان الحامضية .
• يعمل بمثابة هرمون مدر للبول : مما يتسبب في فقدان الماء على حد سواء من الأمعاء والكلى .
• يضعف من نشاط الجهاز المناعي عن طريق منع تكاثر خلايا T .
• يخفض تكوين العظام مما يساعد على الاصابة بهشاشة العظام .
• يتعاون مع الادرينالين لجعل الأحداث العاطفية قصيرة الأجل , ومع ذلك التعرض على المدى الطويل إلى الكورتيزول قد يؤدي الى تلف خلايا المخ وهذا الضرر يضعف التعلم .
• يزيد ضغط الدم عن طريق زيادة حساسية الأوعية الدموية للادرينالين والنورادرينالين . في غياب الكورتيزول ، يحدث توسع للأوعية الدموية .
• يثبط إفراز هرمون (CRH)، مما يؤدى إلى ردود فعل تثبط إفراز ACTH , و هذا النظام له ردود فعل طبيعية قد تنهار عندما تتعرض للإجهاد المزمن .
• يزيد من فعالية الكاتيكولامينات .
• يسمح للكلى بإنتاج منخفض للبول
• له تأثيرات مضادة للالتهابات عن طريق خفض إفراز الهستامين
• يحفز إزالة السموم من الكبد.

الكورتيزون :

الكورتيزون له العديد من الاستخدامات في علاج السرطان ، ويستخدم في أغلب الأحيان باعتباره دواء رعاية داعمة . ويصنف الكورتيزون باعتباره glucocorticosteroid .

يستخدم الكورتيزون للحالات التاليه :

• يستخدم الكورتيزون باعتباره دواء مضاد للالتهابات , لان الهيدروكورتيزون يخفف من التهاب أجزاء مختلفة من الجسم .
• يستخدم الكورتيزون لعلاج أو منع الحساسية.
• يستخدم الكورتيزون لعلاج أنواع معينة من أمراض المناعة الذاتية والأمراض الجلدية والربو والأمراض الرئوية الأخرى .
• يستخدم الكورتيزون كعلاج لمجموعة متنوعة من أنواع السرطان، مثل سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية، والورم النخاعي المتعدد .
• يستخدم الكورتيزون لعلاج الغثيان والقيء المرتبطين مع بعض أدوية العلاج الكيميائي .
• يستخدم الكورتيزون لتحفيز الشهية لدى مرضى السرطان الذين يعانون من مشاكل الشهية .
• يتم استخدام محلول (موضعي) من الكورتزون في علاج حساسية الجلد ، ويخفف من أعراض الحكة والاحمرار والتورم .
• يستخدم الكورتيزون أيضا ليحل محل المنشطات في مشاكل قصور الغدة الكظرية (إنتاج منخفض من الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية ).

اشكال تعاطي الكورتزون :

يمكن تعطي الكورتيزون في عدة أشكال مختلفة منها على شكل اقراص  وهي متوفرة في تركيزات 5 ملغ و 10 ملغ و 20 ملغ . إذا كنت تأخذ جرعة يومية من الهيدروكورتيزون ، وقد فوت الجرعة ، فإنك تأخذها بمجرد التذكر .
تأخذ الحبوب مع الطعام أو بعد وجبات الطعام .