إصفرار الجلد و شحوب البشرة أو اليرقان كما يطلق عليه الكثيرين يستخدم لوصف إصفرار الجلد و بياض العينين عند الكبار و الأطفال . و يحدث بسبب تراكم مادة تسمي البيليروبين في الدم و أنسجة الجسم و هي صبغة صفراء اللون في خلايا الدم الحمراء . قد يكون الأطفال حديثي الولادة هم أكثر عرضة لتطوير اليرقان و لكن ليس شرط أن يصبح الأطفال فقط بل الناس في جميع الأعمار و شائعة أيضاً بين الأطفال الكبار في السن و البالغين . قد يؤثر أصفرار البشرة و يؤدي إلي حالات أخري مثل تليف الكبد ، إلتهابات الكبد ، حصي المرارة لذلك في حالة ظهور أي علامات اليرقان يجب طلب المشورة الطبية علي الفور .
فهو من الحالات الشائعة بين الأطفال الرضع و في كثير من الأحيان تستجيب العلاج بشكل جيد و بالرغم من أن نادرا ما تظهر مضاعفات إلا أن المضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلي تلف الدماغ . لذلك فإن إصفرار الجلد من الأعراض الخطيرة التي تحتاج إلي التشخيص المهني الفوري لأنه أهم الأسباب الكامنة وراء اليرقان و من الضروري التحقق من إصفرار العيون بالإضافة إلي الجلد الأصفر . و لا بد من التميز بين الجلد البرتقالي أو تغير الجلد إلي أي لون أخري
أعراض إصفرار الجلد ( اليرقان ) وشحوب البشرة :
- من أهم علامات اليرقان و إصفرار الجلد و بياض العينين و عادة ما يظهر بين اليوم الأول و الثاني بعد الإصابة أو في أول 4 أيام من الولادة يظهر علي الطفل .
- و للتحقق من يرقان الرضع ، قم بالضغط بلطف علي جبين الطفل أو الأنف و إذا كان الجلد أصفر حين الضغط عليه فمن المرجح أن الطفل يعاني من أصفرار البشرة بنسبة صغيرة . و في حالة عدم وجود يرقان ينبغي أن يكون لون بشرة الطفل أخف قليلاً من اللون الطبيعي في لحظة واحدة . لهذا يجب فحص الطفل في إضاءة جيدة و يفضل أن يكون في الإضاءة الطبيعية في النهار . و العلامات الأكثر شيوعاً عند الجميع
- إصفرار الجلد و العينين و البطانة الداخلية من أجزاء الجسم مثل الفم و الأنف .
- براز شاحب اللون .
- تلون البول بلون داكن .
متي تطلب المشورة من الطبيب؟ يجب أن تسعي دائماً إلي المشورة الطبية فوراً في حالة ظهور أي أعراض من الأعراض السابق ذكرها فهي إشارة تحذيرية بأنك تعاني من شئ ما لذلك يجب التحدث مع الطبيب في أقرب وقت ممكن .
بالنسبة للأطفال :
معظم المستشفيات لديها سياسة فحص الطفل و التعرف علي وجود يرقان أم لا . و توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن يجب أن يتم فحص اليرقان للطفل من ضمن الفحوصات الطبية الروتينية بعد الولادة بمرور 8 – 12 ساعة . و عادة يجب فحص الطفل بعد اليوم الثالث و السابع من الولادة حيث تصبح مستويات مادة البيليروبين عالية و قد تختفي عند الأطفال بعد مرور 72 ساعة و تحديد موعد للمتابعة . هناك مجموعة من العلامات قد تشير إلي اليرقان الشديد أو وجود مضاعفات البيليروبين الزائدة و يجب الإتصال بالطبيب :
- بشرة الطفل أكثر إصفراراً .
- جلد البطن ، الذراعين ، الساقين أصفر .
- بياض عين الطفل يبدو أصفر .
- قد يكون من الصعب إيقاظ الطفل .
- لا تري زيادة الوزن بصورة ملحوظة أو يعاني من سوء التغذية .
- يصرخ الطفل بنبرة عالية .
- قد تكون هناك علامات ظاهرة يمكنك اتعرف عليها بنفسك .
- يستمر اليرقان أكثر من ثلاث أسابيع .
أنواع الأصفرار والشحوب : هناك ثلاثة أنواع من اليرقان تعتمد بصورة أساسية علي نسبة مادة البيليروبين في الجسم :
1. اليرقان قبل إلتهابات الكبد : يحدث خلل قبل أن يتم نقل البيليروبين من الدم إلي الكبد . و قد يكون ناتج عن الإصابة بفقر الدم المنجلي ، فقر دم إنحلالي .
أسبابه :
- الملاريا : إنتشار العدوي المنقولة عن طريق الدم بواسطة الباعوض.
- فقر الدم المنجلي : و هو إضطراب وراثي في الدم حيث تنمو خلايا الدم الحمراء بصورة غير طبيعية و أكثر شيوعاً في بريطانيا و إفريقيا ..
2. اليرقان والأصرار داخل الكبد : و يعرف أيضاً بيرقان الكبد الخلوي و هو ناتج عن إضطراب يحدث داخل الكبد و قد يكون بسبب تليف الكبد .
أسبابه :
- الحمي الغدية : عدوي فيروسية تحدث بسبب فيروس إبشان بار .
- سرطان الكبد : و عادة ما يكون سرطان نادر و غير قابل للشفاء .
- إلتهاب الكبد المناعي : حيث يبدأ الجهاز المناعي في مهاجمة الكبد .
3. اليرقان بعد إلتهابات الكبد : يعرف أيضاً بإسم اليرقان الإنسدادي و الذي يمنع وصول الصفراء من المرارة إلي الجهاز الهضمي و سبب ذلك حصوات المرارة أو الأورام .
أسبابه :
- حصوات المرارة – عرقلة نظام القنوات الصفراوية .
- سرطان البنكرياس .
- سرطان المرارة أو سرطان القناة الصفراوية .
- إلتهاب البنكرياس .
أسباب الإصابة باليرقان أو الأصفرار والشحوب :
