اسباب الارتجاع عند الرضع ، وهل الحليب الصناعي السبب ؟ وما أنواع الحليب لعلاج الارتجاع أو كما يسميه البعض البصق أو القشط مشكلة تعاني منها الكثير من الأمهات ولا يدرين سببها؟ وربما تساءلن هل الارتجاع مشكلة صحية يجب استشارة الطبيب من أجلها أم أنها أمر عارض ؟
ما هو ارتجاع الرضع؟
- يحدث ارتجاع الرضع عند عودة الطعام للخلف ، من المعدة إلى المرئ ومنه إلى الفم ليخرج على هيئة كتل بيضاء شبيهة بالزبادي لكنها ذات رائحة كريهة نسبياً.
السن الطبيعي لحدوث الارتجاع ( القشط)
- ارتجاع الرضع ظاهرة طبيعية تحدث عادة منذ الولادة وحتى عمر 18 شهراً.
- ليس من الطبيعي استمرار هذا الأمر بعد عمر 18 شهراُ.
هل الارتجاع دلالة على أن الطفل يعاني من مشكلة صحية ما أو اضطرابات في معدته؟
- إن كان الطفل يتناول طعامه بشكل جيد، وينمو جسده بشكل سليم، وتتطور عنده المهارات السمعية والحركية والحسية بشكل ملحوظ فمشكلة الارتجاع لا تمثل أي مشكلة تذكر.
إن لم يكن الارتجاع عند الرضع مشكلة صحية فما هي أسبابه؟
- حلقة العضلات الواقعة بين المرئ والمعدة ( الصمام أو العضلة العاصرة السفلية للمرئ) عند الرضع لم تنصج بشكل كافي مما يسمح لمحتويات الطعام بالعودة للخلف لكنها لا تحتوي على كمية كبيرة من حمض المعدة والذي قد يسبب تهيج للمرئ.
- ينفتح هذا الصمام عند تناول الطعام، وينغلق بعدها ليمنع تدفق الطعام وحمض المعدة عائداً للمرئ مما يسبب العديد من المشاكل كالحموضة، والارتجاع وغيرها.
توجد عدة عوامل جعلت من الارتجاع ظاهرة شائعة عند الأطفال منها
١》 الطفل ينام بشكل مسطح معظم الوقت.
٢》يتناول الطفل طعام سائل بشكل كامل.
٣》الولادة المبكرة.
متى يمثل ارتجاع الأطفال مشكلة تستدعي استشارة الطبيب؟
في بعض الأحيان تحدث مشكلة الارتجاع بسبب حالات أكثر خطورة مثل :
١》مرض ارتجاع المرئ والمعروف اختصاراً ب (GERD):
- في هذه الحالة يحتوي الطعام العائد للخلف على كمية كبيرة من حمض المعدة مما يسبب تهيج وتدمير للغشاء الداخلي للمرئ.
٢》ضيق فتحة البواب:
- فتحة البواب هي الصمام الواقع بين المعدة والأمعاء الدقيقة.
- عند ضيق هذا الصمام لا يحدث تفريغ لمحتويات المعدة بشكل كامل في الأمعاء الدقيقة فيؤدي تراكم الطعام في المعدة إلى اندفاعه عائداً إلى المرئ.
٣》معدة الطفل لا تتحمل الطعام أو لا تستطيع هضمه:
- نوع من البروتينات يوجد في حليب الأبقار الذي تصنع منه الألبان الصناعية بشكل أساسي يعد السبب الأكثر شيوعاً في هذه المشكلة.
٤》توجد عدة أسباب أخرى أقل شيوعاً مثل التهابات المرئ ومتلازمة سانديفر.
لذا عند ظهور أي من الأعراض الآتية على طفلك فعليك باستشارة الطبيب
- الطفل لا يزداد في الوزن.
- الارتجاع أو البصق يحدث بشكل قوي باستمرار مما يؤدي لخروج كل محتويات المعدة من الطعام.
- عندما تلاحظين أن السائل الذي يخرج من فمه عند الارتجاع له لون أخضر أو أصفر.
- بصق بعض الدماء مع الارتجاع أو مادة تشبه القهوة المطحونة.
- عند رفض الطفل للطعام بشكل متكرر.
- يعاني من صعوبة في التنفس أو سعال مزمن.
- سريع الانفعال والبكاء بشكل غير عادي بعد الأكل وذلك بسبب حدوث تهيج للمرئ.
- وجود دم في البراز.
هل تسبب تركيبات ألبان الأطفال الارتجاع؟
- معظم تركيبات حليب الرضع مصنوعة من حليب الأبقار ومدعمة بالحديد.
- يعاني بعض الأطفال من حساسية تجاه بروتين معين موجود في حليب الأبقار، لذا من الضروري إيجاد نوع خاص من الحليب الاصطناعي لطفلك.
- كذلك الأنواع المحتوية على اللاكتوز قد تتسبب في هذا الأمر إن كان طفلك يعاني من حساسية تجاه اللاكتوز.
أفضل أنواع تركيبات حليب علاج الارتجاع عند الرضع
يفيد تغيير التركيبة المستخدمة للطفل في علاج حالات الارتجاع إن كان السبب هو حساسية الطفل لبعض مكونات الحليب
أولاً》تركيبات البروتين القابلة للتحلل
- هي تركيبات مصنوعة من حليب الأطفال مضاف لها تركيبات تسهل من تكسيرها لمساعدة الطفل في هضمها بسهولة.
- تعد هذه التركيبات من أفضل الأنواع للأطفال الذين يعانون من حساسية غذائية تسبب لهم العديد من المشاكل من ضمنها الارتجاع.
- قد يرغب الطبيب في تجربة هذا النوع لبضعة أسابيع حتى يطمئن أن طفلك لا يعاني من هذه المشكلة.
- هذه التركيبات أغلى سعراً من التركيبات العادية.
1- تركيبة سيميلاك ايه آر بودر لعلاج الارتجاع عند الرضع ( Similac AR Powder Formula )
تركيبة سيميلاك ايه آر
- الاختصار AR يعني Anti Regurgitation بمعنى أنه مضاد لسوء الهضم المسبب للارتجاع.
- قللت هذه التركيبة معدل حدوث ارتجاع الأطفال بنسبة 54 %.
- تركيبة غير معدلة وراثياً ،سهلة الهضم ومناسبة تماماُ للأطفال الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه سكر اللاكتوز.
- تصنع هذه التركيبة من نشا الأرز.
- تحتوي على فيتامين E ، حمض اللوتين ( Lutein Acid)، وأيضاً حمض الدوكوساهيكسانويك( DHA ) والتي توجد في لبن الأم والتي تعد عناصر مهمة لنمو الدماغ والعين ولصحة الإبصار.
- تحتوي أيضاً على مجموعة من المعادن والفيتامينات الضرورية لبناء جسم الطفل في هذه المرحلة.
- بسبب وجود نشا الأرز في هذه التركيبة فهي تمتزج بشكل بطئ وقد تبدو محببة الشكل لكن هذا الأمر طبيعي تماماً.
- هذه التركيبة الوحيدة التي لا تحتوي على زيت أولين النخل مما يحسن من امتصاص الطفل للكالسيوم.
- يتم إدراج زيت أولين النخيل في بعض تركيبات حليب الأطفال البودر لمحاكاة الأحماض الأمينية التي توجد في لبن الأم ، لكن اتضح مؤخراً أنه يؤثر على امتصاص الكالسيوم مما يؤثر على نمو العظام بشكل سليم ويمهد لهشاشة العظام.
- لا تستخدم هذه التركيبة مع الرضع أو الأطفال الذين يعانون من وجود الجالاكتوز في الدم.
- غير متوفرة في العديد من الدول.
2- تركيبة اس ٢٦ ايه آر بودر لعلاج الارتجاع عند الرضع ( S26 AR Powder Formula )
تركيبة اس ٢٦ ايه آر المضادة للارتجاع
- مناسبة للأطفال من الولادة وحتى عمر ١٢ شهر أو أكبر لحين توقف مشكلة الارتجاع.
- مصنوعة من نشا الذرة عديم الطعم وعديم الرائحة.
- يزداد سمك التركيبة في معدة الطفل وليس في الببرونة، مما يوفر الجهد على الرضيع أثناء الرضاعة.
- غير مناسب للاستخدام العام، أي يستخدم فقط في حالة وجود مشكلة الارتجاع.
- يستخدم للحالات البسيطة والمتوسطة من ارتجاع الأطفال.
- مقيم ب 3.5 نجمة.
- تحفظ العبوة في مكان بارد وجاف.
- تجنب حفظها في مكان مرتفع الحرارة.
- صلاحية العبوة 4 أسابيع من تاريخ الفتح.
- عيبه في احتوائه على زيت النخيل.
- السعر: 75 جنيه مصري. 46.73 ريال سعودي.
3- تركيبة ليبتوميل ايه آر ( Liptomil AR Powder Formula )
تركيبة ليبتوميل بلس ايه آر
تركيبة فائقة الامتصاص مناسبة للأطفال منذ الولادة وحتى سن 12 شهر.
تقلل من ارتجاع الأطفال بشكل ملحوظ.
تركيبة سميكة القوام ومغذية حيث تحتوي على:
- مضادات الأكسدة.
- أحماض أوميجا٣ الدهنية لدعم نمو الدماغ لشكل صحي.
- الكالسيوم والزنك.
- فيتامين C, الحديد للحماية من فقر الدم وكذلك لتقليل الإمساك.
- الأحماض الدهنية الأساسية لنمو العين بشكل سليم كذلك لنمو الدماغ.
- الكولين والتورين لتقوية الذاكرة والتعلم.
- تركيبة متوازنة من البروتينات تقلل من المغص واضطرابات الأمعاء.
- البريبايوتك لدعم صحة الجهاز الهضمي.
- خمس نيوكليوتيدات أساسية لدعم تطوير جهاز المناعة.
لا يحتوي على:
- الهرمونات.
- المضادات الحيوية.
- الجلوتين.
- السكروز.
- أو على مواد معدلة وراثياً.
السعر:
- مصر : 119 جنيه مصري.
- السعودية: 12.21 ريال سعودي.
4- تركيبة لبن بيبيلاك ايه آر بودر ( Bebelac AR Powder Formula )
- تركيبة مغذية وذات سمعة لا بأس بها.
- تحتوي على تركيبة متكاملة من الفيتامينات( مثل فيتامين D,E, C ) والمعادن( مثل الحديد والكالسيوم والزنك ) اللازمة لنمو طفلك.
- jحتوي على صمغ الفاصوليا الطبيعي ( natural locust bean gum ) والتي تعمل على تكثيف سمك التركيبة مما يحافظ على بقائها في المعدة.
- يحفظ في مكان بارد وجاف عند درجة حرارة الغرفة.
- صلاحيته أربع أسابيع فقط بعد فتح العبوة.
- السعر: 120 جنيه مصري.
5- تركيبة لبن نان ايه آر ( NAN AR Powder Formula )
تركيبة حليب نان ايه آر
- يمثل لبن نان 150 عاماً من الخبرة في مجال صناعة الألبان الاصطناعية .
- مناسب للأطفال من يةم الولادة وحتى الشهر الثاني عشر.
- مصنوع من نشا البطاطس سهل الهضم والامتصاص والذي يمنحه قواماً سميكاً كذلك لتقليل مشكلة الارتجاع.
- مقيم ب 4.5 نجمة من قبل المسخدمؤن.
- غير مناسب كذلك للاستخدام العام.
- السعر : 27.84 ريال سعودي. 125 جنيه مصري.
6- تركيبة نوفالاك ايه آر ديجست ( Novalac AR Digest Milk Formula)
تركيبة نوفالاك ايه آر
- تركيبة تحتوي على كل الفيتامينات والمعادن التي يحتاج إليها طفلك لينمو بشكل سليم.
- أيضاً يحوي الحديد لمنع حدوث فقر الدم.
- مناسب للأطفال من الولادة وحتى عمر 6 شهور .
- سهل الهضم للتغلب على مشكلة الارتجاع بكفاءة.
- خالي من الجلوتين.
- يزداد سماكة داخل المعدة وليس في زجاجة الرضاعة.
- تركيبة ألمانية الصنع.
- السعر: 48.30 ريال سعودي.
7- تركيبة أبتاميل ايه آر (Aptamil AR Milk Formula)
تركيبة أبتاميل ايه آر
- تركيبة متخصصة سهلة الهضم لقيت قبولاً واسعاً بين الآباء.
- تتكون من كل الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها طفلك في هذه الفترة.
- كذلك يحتوي على مادة خاصة تعمل على تثخين اللبن داخل معدة الطفل.
- مناسب للأطفال من الولادة وحتى سن 6 شهور.
- السعر: 45.98 ريال سعودي. 41.10 درهم إماراتي.
8- تركيبة هيرو بيبي ايه آر لعلاج الارتجاع عند الرضع (Hero Baby AR Milk Formula)
تركيبة هيرو بيبي ايه آر
- تركيبة سويسرية الأصل خصيصاً للأطفال الذين يعانون من حالات الارتجاع المتكررة.
- مدعمة بالحديد وتحتوي كذلك على حمض الدوكسوهكسانويك، والبربيوتك والنيكلوتيدات وذلك لمحاكاة لبن الأم.
- للرضع من الولادة وحتى عمر 6 شهور.
- يحتوي على عدة زيوت نباتية بما في ذلك زيت النخيل وهو ما يعتبر عيب في هذا المنتج.
- يحتاج الطفل إلى مكملات غذائية تحتوي على الكالسيوم عند استخدام منتج يحتوي على زيت النخيل الذي يقلل من امتصاص الكاسيوم.
- السعر: 129 جنيه مصري. 33.35 ريال سعودي.
كيفية إعداد تركيبات الحليب البودرة
- لابد من غلي الماء جيداً ثم تركه ليبرد.
- وضع الكمية المناسبة لعمر الطفل والتي تكون موضحة على العبوة.
- رج الزجاجة بقوة لضمان التمازج الجيد.
- يتم إعداد اللبن الاصطناعي قبل إطعام الطفل مباشرة، أو يمكن إعداده والاحتفاظ به لمدة ٢٤ ساعة فقط في الثلاجة.
- الكمية المتبقية بعد عملية تغذية الطفل يتم التخلص منها.
ثانياً) تركيبات حليب الصويا
- هذه التركيبة لا تحتوي على حليب الأبقار.
- يوصى بهذه التركيبة فقط عندما يعاني الطفل من حساسية لسكر اللاكتوز أو في حالة وجود سكر الجالاكتوز في الدم.
- حساسية تجاة اللاكتوز تعني عدم قدرة الطفل على معالجة سكر اللاكتوز وتحويله لجزيئات بسيطة يسهل هضمها.
- كذلك وجود سكر الجالاكتوز في الدم تعني أن الجسم يجد صعوبة شديدة في تكسير سكر الجالاكتوز رغم بساطة تركيبه.
- كلاً من سكر اللاكتوز والجالاكتوز يوجد في حليب الأبقار.
عيوب واحتياطات استخدام هذا النوع
- لا يستخدم مع الأطفال الخدج أو المبتسرين وهم الذين يولدون قبل الأسبوع 37 أي قبل ثلاثة أسابيع من تاريخ الولادة لأنها قد تؤثر على نمو العظام.
- كذلك كمية معدن الألومنيوم في هذه التركيبات قد تؤثر على الجهاز الهرموني أو الجهاز المناعي للطفل.
- تكلفتها أغلى من تركيبات حليب الأبقار.
ثالثاً) تركيبات مخصصة
- هذه التركيبات مخصصة للأطفال الذين يعانون من أمراض معينة أو الأطفال الخدج الذين ولدوا قبل ميعادهم.
- عليك استشارة الطبيب في نوع الحليب المناسب لطفلك إن كان يعاني من مشكلة خاصة.
علاج الارتجاع عند الرضع
يعتمد علاج الارتجاع على أمرين:
1- تغيير نمط الحياة
- وذلك عن طريق جعل الحليب الذي يتناوله الطفل أكثر سماكة وذلك بإضافة بعض الأرز الذي تم خلطه جيداً وتنعيمه بعد طهيه ، وهذا قد يضطرك إلى تكبير حجم حلمة الببرونة.
- تغيير وضعية الطفل وذلك بالحرص على إبقائه مستقيماً لمدة 30 دقيقة على الأقل.
- إطعام الطفل كميات قليلة عدة مرات بدلاً من إطعامه كميات كبيرة على مرتين أو ثلاثة مرات.
- أيضاً لا تقومي بإطعام الطفل مباشرة بعد حدوث الارتجاع.
2- علاج الارتجاع
- لا يتم اللجوء لعلاج دوائي للارتجاع إلا عند الاضطرار ذلك عند وجود ضيق التنفس والتهيج المستمر عند الطعام أو رفض الطعام بالكلية لأنها غير جيدة للأطفال.
- من أمثلة هذه الأدوية الأكياس المعروفة باسم نيكسيوم (Nexium ).
- وأيضاً مثل شراب أو أكياس جافيسكون الفموية ( Gaviscon ). ( لا تستخدم إلا تحت إشراف الطبيب).
الارتجاع عند الرضع
كيفية منع حدوث ارتجاع الأطفال
اتبعي هذه الخطوات البسيطة مع طفلك وستلاحظين تناقص معدلات حدوث الارتجاع عند طفلك
- قومي بتغذية الطفل في وضع أكثر استقامة.
- أبقي الطفل في وضع مستقيم لمدة نصف ساعة على الأقل بعد كل رضعة.
- أطعمي الطفل وجبات قليلة عدة مرات بدلاً من إطعامه كمية كبيرة من الحليب على عدد مرات أقل.
- احرصي على أن يتجشأ الطفل باستمرار بعد كل وجبة.
- استخدمي ببرونة ذات حلمة بمقاس مناسب لعمر طفلك وحجمه ومستوى نموه ، وذلك لأن التدفق السريع للحليب يزيد من احتمالية حدوث الارتجاع عند الأطفال.
أيضاً تجنبي هذه الأمور
- رفع مرتبة الطفل أو سريره في محاولة للحد من الارتجاع يعرض الطفل لخطر الانزلاق.
- أيضا وضع الطفل على وسادة لتقليل الارتجاه يعرضه للانزلاق كذلك.
الخلاصة
- توجد عدة مشكلات تواجه الأطفال تجعل الأم مضطرة للاتجاه للحليب الصناعي، لكن يبقى حليب الأم هو الأفضل دوماً.
- عند الاتجاه للألبان الصناعية عليك اختيار النوع الأفضل لحالة طفلك الصحية.
