تعتبر حساسية البنسلين هو رد فعل غير طبيعي من الجهاز المناعي للبنسلين ( نوع من المضادات الحيوية) حيث يصف الطبيب البنسلين لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة .
من العلامات الشائعة والأعراض لحساسية للبنسلين هي الطفح الجلدي والحكة، وتفاعلات الحساسية المفرطة وهي حالة تهدد الحياة حيث تؤثر على العديد من أجهزة الجسم.
قد أظهرت الأبحاث أن حساسية البنسلين هي المشكلة يمكن أن تؤدي في استخدام مضادات حيوية أقل ملائمة وأكثر تكلفة، لذلك فلابد من التشخيص الدقيق عند الاشتباه بحساسية البنسلين لضمان أفضل خيارات للعلاج في المستقبل . المضادات الحيوية الأخرى، التي لها نفس الخصائص الكيميائية للبنسلين، يمكن أن تؤدي أيضا إلى الحساسية .
أعراض حساسية البنسلين
علامات وأعراض حساسية البنسلين غالبا ما تحدث في غضون ساعة بعد تناول الدواء، ويمكن أن تحدث ردود الفعل خلال ساعات أو أيام أو أسابيع من تناول الدواء ولكن هذا امر نادر .
يمكن أن تشمل أعراض الحساسية :
- الطفح الجلدي
- خلايا النحل
- الحكة
- الحمى
- التورم
- ضيق تنفس
- الصفير
- سيلان من الانف
- الحكة
- تدميع العيون
- الحساسية المفرطة
الحساسية المفرطة من حساسية البنسلين :
الحساسية المفرطة هي أمر نادر، حيث انه يسبب اختلال وظيفي على نطاق واسع في أجهزة الجسم، وعلامات وأعراض الحساسية المفرطة تشمل ما يلي :
انقباض في الشعب الهوائية والحنجرة، مما يسبب صعوبة في التنفس
الغثيان أو تقلصات في البطن
القيء أو الإسهال
الدوخة أو الدوار
ضعف النبض أوالنبض السريع
انخفاض في ضغط الدم
فقدان الوعي
الاسباب الأخرى لحساسية البنسلين :
ردود الفعل الأقل شيوعا لحساسية البنسلين والتي تحدث خلال أيام أو أسابيع بعد التعرض للدواء ويمكن أن تستمر لبعض الوقت بعد التوقف عن تناوله، وتشمل هذه الاسباب :
- داء المصل قد يسبب الحمى وآلام المفاصل والطفح الجلدي، والتورم والغثيان
- المسكنات يمكن أن تسبب فقر الدم أو انخفاض في خلايا الدم الحمراء، الذي يمكن أن يسبب التعب، وعدم انتظام ضربات القلب، وضيق في التنفس وأعراض أخرى .
- الالتهاب في الكلى يمكن أن يسبب الحمى، والدم في البول، والتورم العام، والارتباك وأعراض أخرى .
عند رؤية الطبيب :
عليك مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن إذا واجهت علامات أو أعراض حساسية البنسلين .
أسباب حساسية البنسلين :
تحدث حساسية البنسلين عندما يقوم الجهاز المناعي بالتفاعل عن طريق الخطأ مع هذا النوع من المضادات الحيوية باعتباره مادة ضارة، أوعدوى فيروسية أو بكتيرية.
الحساسية تتطور عندما يصبح الجهاز المناعي حساس ضد البنسلين، وهذا يعني أنه في المرة الأولى التي تأخذ فيها البنسيلين فإن الجهاز المناعي يكتشف أنها مادة ضارة ويكون أجسام مضادة.
في المرة القادمة عند أخذ الدواء، فإن هذه الأجسام المضادة المحددة تهاجم الجهاز المناعي مباشرة، حيث يتم افراز مواد كيميائية تسبب علامات وأعراض مرتبطة برد الفعل التحسسي .
التعرض الأول للبنسلين قد لا يسبب اعراض واضحة، ولكن بعض الأدلة تشير إلى أن كميات ضئيلة منه بعد ذلك على فترات قد يكون كافي لتحفيز الجهاز المناعة لتكوين أجسام مضادة .
البنسلين والأدوية المشابه له : البنسلين ينتمي إلى فئة من الأدوية المضادة للبكتيريا تسمى البيتا لاكتام، وعلى الرغم من أن آليات عمل هذه الأدوية تختلف في مكافحة العدوى من خلال مهاجمة جدران الخلايا البكتيرية، الا ان البنسلين، وغيرها من البيتا لاكتام من مجموعة تسمى السيفالوسبورين تسبب نفس نوع من الحساسية .
إذا كان لديك حساسية تجاه نوع واحد من البنسلين، قد تكون لديك حساسية للأنواع الأخرى من البنسلين أو لبعض السيفالوسبورين .
يشمل البنسلين :
- أموكسيسيلين
- الأمبيسلين
- ديكلوكساسيلين
- أوكساسيلين
- البنسلين G
- البنسلين V
- بيبيراسيلين
- تيكارسيلين
يشمل السيفالوسبورين:
- سيفاكلور
- سيفادروكسيل
- سيفازولين
- السفيوركسيم
- سيفالكسين
عوامل الخطر في حساسية البنسلين :
أي شخص يمكن أن يكون له رد فعل تحسسي تجاه البنسلين، ويمكن لعدد قليل من العوامل أن تزيد من خطر الاصابة بهذه الحساسية وتشمل هذه العوامل ما يلي :
- وجود تاريخ عائلي من أمراض الحساسية الأخرى مثل حساسية الطعام أو حمى القش .
الحساسية لدواء آخر . - هناك تاريخ عائلي من حساسية البنسلين .
- زيادة التعرض للبنسلين، بسبب جرعات عالية، أو الاستخدام المتكرر أو الاستعمال لفترة طويلة .
- بعض الأمراض المرتبطة بالجهاز المناعي مثل العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية
التحضير لموعدك مع الطبيب :
راجع طبيبك إذا كنت تواجه علامات أو أعراض قد تكون ذات صلة بحساسية البنسلين أو المضادات الحيوية الآخرى، وعليك الاستعداد للإجابة على الأسئلة التالية، حيث انهذه التفاصيل ستكون مهمة في مساعدة طبيبك على تحديد سبب الأعراض التي تعاني منها :
- ما هي الأعراض التي تعاني منها؟ لا تترك أي تفاصيل حتى لو كانت تبدو ليست ذات صلة بالمرض
- ما هو اسم البنسلين أو المضادات الحيوية الأخرى التي أخذتها ؟
- لماذا تم وصفه الدواء لك ؟
- هل كان لديك هذه الأعراض في الماضي عندما كنت لا تناول هذا الدواء ؟
- كم من الوقت أخذ لبدأ الأعراض بعد أخذ البنسيلين ؟
- متى تظهر الأعراض ؟
- هل توقفت عن تناول الدواء ؟
- ما هي الأدوية والفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تأخذها ؟
- في أي وقت من اليوم تأخذ أدوية أخرى أو مكملات ؟
- هل توقفت عن تناول الأدوية العادية أو المكملات الغذائية ؟
- هل أخذت أي علاج للأعراض وما هو تأثير ذلك عليك ؟
- هل تعاني من حمى القش أو الحساسية الغذائية أو غيرها من أنواع الحساسية؟
- هل هناك تاريخ من حساسية البنسلين في العائلة ؟
الاختبارات والتشخيص التي لها علاقة بحساسية البنسلين :
الفحص الشامل والاختبارات التشخيصية الملائمة ضرورية لإجراء تشخيص دقيق، وتشخيص حساسية البنسلين قد تؤدي إلى استخدام المضادات الحيوية المناسبة أو الأقل تكلفة .
طبيبك سوف يقوم بإجراء الفحص البدني ويطلب منك اجابات لعدد من الأسئلة، و تفاصيل حول ظهور الأعراض، والوقت الذي تم أخذ فيه الأدوية، وتفاقم الأعراض هي مؤشرات مهم لمساعدة طبيبك على إجراء تشخيص دقيق للحالة .
قد يطلب الطبيب اختبارات إضافية أو يحيلك إلى أخصائي حساسية للقيام بالفحوص التالية :
1. فحوصات الجلد :
مع اختبار الجلد، تقوم الممرضة بحقن كمية صغيرة من البنسلين بإبرة صغيرة جدا تحت الجلد، وحدوث رد فعل إيجابي مثل الإحمرار، أو الحكة يعطي دليل على وجود حساسية تجاه البنسيلين .
النتيجة الإيجابية تشير إلى احتمال كبير لحساسية البنسلين، ونتيجة الاختبار السلبية عادة ما تعني أنك لا تعاني من حساسية البنسلين، ولكن النتيجة السلبية هي أكثر صعوبة في تفسير لبعض أنواع التفاعلات الدوائية التي لا يمكن الكشف عنها بواسطة اختبارات الجلد .
التدريج :
إذا كان تشخيص حساسية البنسلين غير مؤكد أو طبيب الحساسية لا يصل الى تشخيص دقيق من الأعراض أو نتائج الاختبار، يمكن ان يقوم بعمل اختبار التدريج .
في هذا الإجراء يتم تلقى 4-5 جرعات من البنسلين المشتبه بها، والبدء بجرعة صغيرة وزيادة الجرعة تدريجيا، وإذا وصلت إلى الجرعة العلاجية ولم يحدث اي اعراض حساسية فهذا يؤكد عدم اصابتك بهذا النوع من الحساسية، ويمكنك اكمال العلاج بالبنسيلين الذي وصفه الطبيب لك .
خلال فحص التدريج يكون تحت اشراف الطبيب إشرافا دقيق، وتوفير خدمات الرعاية الداعمة المتاحة لعلاج رد الفعل السلبي الذي قد يحدث اثناء الفحص .
العلاجات والأدوية : يمكن تقسيم علاج حساسية البنسلين إلى استراتيجيتين :
- علاج أعراض الحساسية الحالية
- علاج حساسية البنسلين
علاج الأعراض الحالية الخاصة بحساسية البنسلين :
يمكن استخدام التدخلات التالية لعلاج أعراض الحساسية للبنسلين :
- انسحاب البنسلين، إذا شخص الطبيب أن لديك حساسية للبنسلين، عليك التوقف عن تناول البنسيلين كخطوة أولى في العلاج .
- مضادات الهيستامين، قد يصف الطبيب مضادات الهيستامين التي يمكن أن تمنع افراز المواد الكيميائية من الجهاز المناعي النشط خلال رد الفعل التحسسي.
- الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن يمكن أن تستخدم لعلاج الالتهابات المرتبطة بردود فعل الحساسية .
- علاج الحساسية المفرطة، تتطلب حقن الادرينالين الفورية وكذلك الرعاية الصحية في المستشفيات للحفاظ على ضغط الدم ودعم التنفس .
الوقاية من حساسية البنسلين :
إذا كان لديك حساسية من البنسلين، فأفضل الوقاية تجنب تناول البنسيلين، و اتباع الخطوات التاليه يمكنك اتخاذها لحمايتك وتشمل :
- إبلاغ العاملين في مجال الرعاية الصحية، ومما لا شك فيه أن حساسية البنسلين أو غيرها من الحساسية للمضادات الحيوية يتم تحديدها بشكل واضح في السجلات الطبية الخاصة بك، وإبلاغ مقدمي الرعاية الصحية الأخرى مثل طبيب الأسنان أو أي أخصائي طبي أخر بحالتك قبل ان يصف لك اي علاج .
- ارتداء سوار تنبيه طبي يحدد نوع الحساسية التي تعاني منها، حيث ان هذه المعلومات يمكن أن تكون ضمان للعلاج المناسب في حالات الطوارئ .
- حقن الادرينالين في الطوارئ، حيث اذا كان لديك حساسية مفرطة أو ردود فعل حادة أخرى فسوف يقوم الطبيب بوصف حقنة عن طريق الحقن الذاتي وسوف يقوم أحد أفراد الطاقم الطبي بتدريبك حول كيفية استخدامها .